Cum să citiți un EKG (electrocardiograf)

Cum să citiți un EKG (electrocardiograf)

Astăzi am aflat cum să citesc un EKG.

În timp ce unii oameni ar putea spune că acea abilitate ar trebui să necesite 13 ani de școală pregătitoare, patru ani de facultate, patru ani de școală medicală și o specializare în electrofiziologie cardiacă, spun ... Pshaw! Nu este știința rachetelor! Dacă ar fi, ar fi mai multă combustie și potențial pentru proiectilele rapide plecate în pericol (Știi, pun pariu că omul de știință al rachetei petreceri de Crăciun sunt cu adevărat distractiv ... și imaginați picnicurile de companie din 4 iulie!)

Aceasta este doar o cardiologie, simple conducte biologice și fire. EKG-urile sunt încă mai simple, fiind o hartă în timp real în mișcare a părții "fire" și a modului în care ele conduc energia electrică. Citirea EKG-urilor pare dificilă deoarece majoritatea cardiologilor folosesc cuvinte lungi (scumpe).

Ca un warm up pentru restul acestui articol, s-ar putea să doriți să luați un gander la "Azi am găsit Out" articol: "Cum funcționează inima". Sau, pentru a face o scurtă poveste scurtă, inimile cele mai sănătoase pompează sângele prin corp atunci când sunt stimulate de un semnal electric care călătorește pe căi predeterminate. Acest lucru face ca celulele cardiace să se contracte în ordinea corectă, ducând la o acțiune magică de pompare cu patru camere.

Un EKG este un grafic (numit astfel un electrocardiograf) care tratează forța și direcția acestui semnal electric. Conductorii echipați cu conductori goo sunt plasați pe diferite părți ale corpului, permițând o vedere a inimii din diferite unghiuri. Dacă activitatea electrică a inimii la un anumit moment se deplasează spre direcția de vizualizare, linia de pe grafic crește (deviație pozitivă). Dacă activitatea electrică se deplasează de la plumb, linia coboară (deflecția negativă). Acest grafic este urmărit de un stilou pe o bucată în mișcare de hârtie de grafic. Într-o inimă sănătoasă normală, un EKG reprezentând o bătăi cardiace complete arată în felul următor:

 

Această primă mumă mică, numită afectiv P wave, reprezintă semnalul electric care pornește într-un grup de celule numite nodul sinoatrial. Acest semnal trece apoi prin atriu (cele două camere superioare și inferioare ale inimii), determinându-le să contracte și să împingă sânge la ventriculele mai mari și mai puternice de dedesubt.

Segmentul "PR Interval" reprezintă o întârziere a semnalului la o altă grupare de celule numită AtrioVentricular Node. Această întârziere permite timpului ca atriile să-și aducă complet recompensa în Ventricule. Cu un timp perfect acest semnal continuă prin Bundle lui. Semnalul se desparte și se scurge de-a lungul ramurilor din stânga și din dreapta, făcând drumul spre fibrele Purkinje și întorcându-se spre nord. Acest lucru îi stimulează pe acele păsări de vânat de Ventricular să se contracte și să-și ducă sarcina plină în plămâni și corp (dacă inimile aveau biceps, ventriculul stâng ar fi proverbialul "spectacol de arme" ... este un astfel de porc de glorie!

Călătoria care provoacă această a doua contracție prin ventriculi este reprezentată de porțiunea QRS a EKG. Valul T mai mare, care apoi ne termină bătăile inimii, este repolarizarea ventriculilor. Stiu la ce te gandesti, fie "ce in ce se intampla acum?" Sau, speram, "ce val reprezinta repolarizarea atriilor"? Repolarizarea atriilor este îngropată în semnalul mai mare al QRS și, prin urmare, nu este vizibil pe grafic.

Acest tipar se numește ritm sinusal normal. Este EKG-ul de bază al oricărei inimi sănătoase normale. În mod normal, în populația sănătoasă există variații normale. De exemplu, iubitul meu este foarte potrivit și are un * mare * val * R (mâinile de pe marile doamne ale ventriculului stâng, este totul meu!) Și nu mă face să încep pe repolarizarea lui timpurie ... și nu ... fiind mai devreme în acest caz este cu siguranta nu este un lucru rau).

Cu toate acestea, orice lucru în afara intervalului normal este analizat împreună cu simptomele pacientului pentru a crea un diagnostic de lucru. Există mai multe tipuri de anomalii comune. Un interval de PR care este prea lung se numește bloc de prim grad. Un QRS care durează mai mult de .12 secunde este probabil să fie cauzat de o întârziere în una sau ambele ramuri de pachet, numită bloc de ramură pachet. O lipsă totală a undelor P și, în locul lor, o linie ciudată, combinată cu o bătăi neregulate a inimii, este probabil să fie fibrilație atrială. Ceea ce primește într-adevăr un doctor Paramedic sau ER este entuziasmat atunci când văd o creștere a segmentului ST în câteva zile consecutive. Acest lucru este denumit infarct miocardic cu supradenivelare ST (atac de cord) și conduce, în general, la o excursie rapidă la laboratorul de cateterism (dacă sunteți interesat de mai multe din ceea ce se întâmplă în timpul unui atac de cord, vedeți: Cum funcționează un atac de cord ). Într-adevăr, lista de EKG-uri neregulate este nesfârșită.

Pentru a bastardiza cuvintele lui Leo Tolstoy, care păreau să știe câte ceva despre inimă: "Inimile fericite sunt la fel; fiecare inimă nefericită este nefericită în felul său ". Dacă numai problemele lui Anna Karenina ar fi putut fi rezolvate printr-o excursie la cardiolog!

Fapte bonus:

  • Fiecare cutie mică de pe banda EKG modernă reprezintă 0,04 secunde pe axa orizontală.
  • Hârtia EKG este calibrată pentru a se deplasa la 25 mm pe secundă în jurul stilului.
  • EKG a fost inventat de dr. Willhelm Einthoven olandez în 1903, pentru care a primit Premiul Nobel în 1924. Mai impresionant, avea și un triunghi numit după el.
  • Este foarte rar, dar este posibil ca un EKG să arate o linie plată, numită asystolă, când, de fapt, inima încă bate și produce un puls. Din acest motiv, este o practică obișnuită de a confirma moartea la un pacient prin căutarea asistolului în mai mult de un singur plumb.
  • În mod contrar, este posibil și mai frecvent ca un EKG să prezinte activitate cardiacă și chiar ritm sinusal normal după ce o persoană a murit și inima nu mai pompează sânge. Aceasta se numește PEA, activitate electrică fără puls și arată ce a rămas din sistemul electric intact al inimii după ce mușchiul însuși a eșuat.

 

Lasă Un Comentariu